Farmacología de suplementos naturales en VA y MD
Explicar cómo la dieta y la nutrición, incluido el uso de suplementos dietéticos, a base de hierbas y de venta libre, pueden afectar la eficacia y la seguridad de los medicamentos recetados. Examinar los datos sobre el efecto de los suplementos dietéticos y las intervenciones dietéticas sobre la mortalidad y los resultados cardiovasculares en adultos. Los efectos secundarios de los medicamentos en la práctica clínica, especialmente los relacionados con la nutrición, se deben informar de manera espontánea y se debe prestar especial atención a la desnutrición, el estado nutricional general y los suplementos dietéticos utilizados (Peter et al., 2017). El impacto de algunos medicamentos sobre los hábitos alimentarios y el estado nutricional está bien documentado (Lappin et al., 2018; Little, 2018).
En particular, se ha demostrado que el 75 % de los veteranos, al igual que la población general, ha tomado vitaminas y suplementos, y el 18 % ha cambiado de medicación (US Food and Drug Administration, 2008). Según un informe del sitio web (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., 2008), muchos pacientes toman vitaminas y suplementos además de los medicamentos recetados o en lugar de ellos (casi uno de cada cinco estadounidenses). Si bien los suplementos nutricionales se consideran en la desnutrición por polifarmacia (Gaddey y Holder, 2014), otro fenómeno que no debe subestimarse es la tendencia hacia el uso de vitaminas y suplementos nutricionales en lugar de medicamentos recetados. En los Estados Unidos, especialmente entre los veteranos, hay una tendencia a usar vitaminas y suplementos, que son la forma más común de medicina alternativa y complementaria (MCA) que se usa actualmente (Goldstein et al.,
En Australia, la mayoría de los suplementos dietéticos entran en la categoría de medicina complementaria, que incluye vitaminas, minerales, hierbas, aromaterapia y productos homeopáticos, aunque algunos productos pueden considerarse productos especiales y estar regulados por la Administración de Alimentos. Los términos pueden incluir ” suplementos nutricionales “, “tés de hierbas”, ” productos naturales ” y “vitaminas”. Se aplican solo a suplementos que contienen vitaminas y/o minerales, siempre que estos productos estén regulados como alimentos y aborden los ingredientes del suplemento, incluida su seguridad, pureza y biodisponibilidad.
De acuerdo con la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., un suplemento dietético es cualquier producto que contiene nutrientes, como vitaminas, minerales o hierbas, y está destinado a complementar la dieta. Los pacientes pueden encontrar suplementos nutricionales naturales e inofensivos. No podrán mencionar su uso a los profesionales implicados en el tratamiento.
La encuesta también recopiló las opiniones de los encuestados sobre si estos suplementos nutricionales y medicamentos complementarios deberían ser regulados más estrictamente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). La encuesta recopiló información sobre el estado de salud de los encuestados, los diferentes tipos de suplementos nutricionales o medicamentos complementarios utilizados, los efectos probados, las consideraciones de uso futuro y las posibles recomendaciones para que otros usen estos productos. Cabe señalar que en el experimento se midieron DHEAS de origen natural y no aditivos. CGMP para suplementos dietéticos también ayudará a garantizar al consumidor que el suplemento que está comprando contiene lo que se indica en la etiqueta, incluidas las cantidades de varios ingredientes y la pureza de los productos. Por lo tanto, con esta disposición disponible en el “DSHEA actual,
La Ley de Suplementos Dietéticos, Salud y Educación de 1994 permite afirmar los productos a base de hierbas indicando su efecto previsto en la estructura o función del cuerpo (p. ej., reducir la fatiga) o su efecto en la mejora de la salud general (p. ej., mejorar el estado de ánimo o la causa). El análisis de algunos de los supuestos efectos de los productos a base de hierbas muestra que a veces son muy similares a las afirmaciones de eficacia clínica para diversas enfermedades o afecciones. Hasta la fecha, no existe un proceso generalmente aceptado para garantizar que los suplementos contengan las instrucciones en la etiqueta. Es muy arriesgado suponer que debido a que un suplemento es “totalmente natural” no causará efectos secundarios.
En algunos casos, la ingesta excesiva de vitaminas y minerales puede ser dañina o causar efectos secundarios no deseados; por lo tanto, se necesitan niveles máximos para garantizar su uso seguro en suplementos dietéticos”. Todas las ingestas de calcio de la dieta y los suplementos deben tenerse en cuenta para evitar un consumo excesivo. Un historial nutricional que evalúe la ingesta de verduras ricas en calcio y productos lácteos puede proporcionar información útil para orientar la suplementación.
Otros suplementos nutricionales como la vitamina B6, la vitamina A, las multivitaminas, los antioxidantes y el hierro, así como las intervenciones dietéticas como la reducción de la ingesta de grasas, no afectaron significativamente la mortalidad o los resultados de ECV (muy bajo a moderado). Uno encontró poca asociación entre la ingesta de vitamina C y la reducción del riesgo, y el otro no encontró ningún efecto de la suplementación. Una revisión Cochrane de 2013 no encontró evidencia de que los suplementos de vitamina C reduzcan el riesgo de cáncer de pulmón en personas sanas o personas con alto riesgo de fumar o exposición al asbesto. Los ensayos regulares de suplementación han demostrado que la vitamina C acorta la duración del resfriado común, pero esto no se ha confirmado en los pocos estudios terapéuticos que se han realizado. Dado el impacto constante de la vitamina C en la duración y la gravedad del resfriado en los estudios regulares de suplementación, y el bajo costo y la seguridad, Puede ser beneficioso para los pacientes con resfriado evaluar caso por caso si la vitamina C terapéutica es buena para ellos. Se necesita más investigación para determinar la tolerabilidad de los efectos de los suplementos nutricionales in vitro en humanos.